BlueRI for Duals

BlueRI for Duals (HMO D-SNP)

Novidade para 2022

Este plano oferece MAIS benefícios no valor de $0 aos membros inscritos na Medicare e na Medicaid, todos coordenados por uma equipa de cuidados dedicada que facilita o acesso a cuidados e serviços de alta qualidade!

  • $0 de prémio mensal
  • $0 de copagamento para consultas de PCP e consultas especializadas
  • $0 de laboratórios/raios-X
  • Benefício de fitness de $0/mês
  • $0 em viagens
  • $0 de franquia de medicamentos
  • $0 de copagamento para receitas de nível 1 e nível 2
  • $0 de consultas a médicos virtuais 24 horas por dia, 7 dias por semana
  • $0 de serviços de recuperação de pares
  • $0 de benefício de acupuntura
  • $0 de saúde domiciliária não qualificada
  • $0 para aparelhos auditivos
  • $100 de reembolso de cuidador
  • $200 de reembolso de bem-estar anual
  • $275/trimestre de benefício de medicamentos não sujeitos a receita médica (MSNRM)
  • $300/ano de subsídio para hardware de visão
  • Cobertura dentária integrada

Prémio mensal

$0.00


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Benefícios médicos e hospitalares

Cobertura

Copagamentos e detalhes

Cuidados e serviços em ambulatório1,2

Ambulância

$0

Serviços dentários

Coberto pela Medicare: $0
Preventivo: $0
Compreensivo: $0
Limite de $3.000 em todos os serviços dentários cobertos para serviços dentários preventivos e abrangentes. Todos os serviços preventivos e abrangentes devem ser fornecidos por um dentista contratado por um plano interno.

Materiais e serviços para diabetes

Na rede: $0
Deve usar monitores e tiras de teste designados para o plano OneTouch.

Testes de diagnóstico, serviços de laboratório e radiologia e raios-X

$0 para serviços de laboratório
$0 para testes de diagnóstico e raios-X
$0 para serviços de radiologia de alta tecnologia (por exemplo, ressonâncias magnéticas)

Cuidados de emergência

$0

Hospital ambulatorial/cirurgia

$0

Serviços de audição

Audição rotineira: $0
Audiência não-rotineira: $0 de copagamento
Aparelhos auditivos:
$0 de copagamento por aparelho auditivo (2 aparelhos a cada 3 anos)

Consulta com o médico de cuidados primários

$0

Consulta de especialista

$0

Consulta de visão

Visão rotineira: $0
Visão não-rotineira: $0
Artigos de visão:
O nosso plano paga até $300 por ano para óculos.

Cuidados preventivos

$0

Cuidados de internamento1,2

Cuidados de internamento hospitalar

$0 Dias 1 e posteriores
O nosso plano cobre um número ilimitado de dias para internamento hospitalar na rede.

Instalação de enfermagem qualificada

Copagamento de $0 por dia para os dias 1-100
O nosso plano cobre até 100 dias numa unidade de enfermagem especializada.

Benefícios de medicamentos prescritos

Preferred

Padrão

Franquia de prescrição

Sem franquia

Cobertura inicial (fornecimento de até 30 dias)3

Nível 1 (genérico preferido)

n/a

$0 de copagamento

Nível 2 (genérico não-preferido)

n/a

$0 de copagamento

Nível 3 (marca preferida)

n/a

Siga os seus copagamentos de "Ajuda extra"

Nível 4 (medicamento não preferido)

n/a

Siga os seus copagamentos de "Ajuda extra"

Nível 5 (nível especializado)

n/a

Siga os seus copagamentos de "Ajuda extra"

Encomenda por correio (fornecimento para 90 dias)

n/a

$0 para os níveis 1 e 2

1 O máximo de despesas próprias inclui apenas serviços cobertos pela Medicare. Este é o valor máximo que um membro pagaria por estes serviços durante um ano civil. Deve receber todos os cuidados de rotina dos fornecedores de planos, a menos que selecione o plano BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS) ou HealthMate for Medicare (PPO). Se selecionar o plano BlueCHiP for Medicare Value, BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred ou HealthMate for Medicare, com exceção de cuidados de emergência ou urgentes, ambulância ou serviços de diálise, pode custar mais para obter cuidados de fornecedores fora da rede.

2 Pode ser necessária uma pré-autorização. A revisão pode incluir, mas não está limitada a pré-autorização e/ou tratamento continuado pelo plano e/ou pessoa designada pelo plano. Contacte o Plano para obter detalhes.

3 Deve usar as farmácias da rede para aceder ao seu benefício de medicamentos controlados, exceto em circunstâncias não rotineiras, podendo haver limitações e restrições de quantidade. Consulte o Resumo de Benefícios ou a Evidência de Cobertura para obter informações sobre a partilha do custo de medicamentos prescritos num ambiente de cuidados de longo prazo, encomendas por correio e fornecimentos de retalho de dia prolongado, bem como informações detalhadas sobre os benefícios relativos à fase de Cobertura Inicial, à fase de Lacuna de Cobertura e À fase de nível Catastrófico.

2022
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Ligue para a equipa de Apoio a Membros BlueRI for Duals através do número (401) 277-2958 ou 1-800-267-0439 (TTY: 711). Horário: segunda a sexta-feira, das 8h00 às 20h00; Sábado, das 8h ao meio-dia. (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro - 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

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Contacte a equipa de Apoio às Vendas da BlueRI for Duals através do número (401) 459-5477 ou 1-855-430-9293 (TTY: 711). Horário: segunda a sexta, 08h00 às 20h00 (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro – 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

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