Encontre as suas respostas aqui
Perguntas sobre a Medicare são comuns e esperadas. Veja se a sua resposta já foi respondida abaixo.
Ou veja os nossos confiáveis conselheiros da comunidade a explicar os benefícios e as redes em termos fáceis e simples.
Aprenda com vídeo
Qual é o “buraco de donut” para cobertura de medicamentos?
Esta é uma fase da cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Part D conhecida como lacuna de cobertura, quando os medicamentos têm cobertura limitada. Alguns planos Medicare Advantage, como HealthMate for Medicare (PPO), fornecem cobertura adicional através da lacuna.
Os meus medicamentos estão cobertos?
Dê uma olhada na lista de medicamentos controlados que são cobertos pelo seu plano. É chamado de formulário. Geralmente, são divididos em níveis ou camadas. Os medicamentos listados nas camadas inferiores custam menos.
Encontre o formulário de 2023 aqui
Irei precisar de óculos novos no próximo ano. Isto está coberto?
Todos os planos BCBSRI Medicare Advantage cobrem consultas de rotina ao consultório de visão a $0. Os benefícios de equipamento de visão variam de $100 a $300.
Compare todos os planos
Como posso saber se o meu médico ou farmácia está na rede?
Pode encontrar médicos, dentistas e farmácias na rede na nossa página Encontre um Médico. (Dica: Escolha o plano que está a considerar na lista dessa página). Também pode obter ajuda ligando para um dos nossos consultores Medicare.
Como obtenho materiais sobre um plano que estou a considerar?
Reunimos todos os materiais do plano numa página aqui. Se tiver uma dúvida específica, como se um determinado médico está na rede, pode ligar para um dos nossos consultores Medicare para obter as informações mais atualizadas.
O que é um PCMH?
Uma clínica médica centrada no doente (PCMH) é um tipo de consultório médico com uma equipa de pessoas comprometidas em melhorar a sua saúde e ajudá-lo a ter um estilo de vida mais saudável. A sua equipa PCMH pode ajudá-lo a atingir os seus objetivos de saúde. Por exemplo, podem ajudá-lo a parar de fumar, controlar a sua diabetes ou asma, perder peso ou controlar o seu stress.
A maioria dos planos BCBSRI Medicare Advantage oferecem $0 em consultas ao consultório em PCMHs.
Posso configurar pagamentos premium online?
Sim, poderá configurar pagamentos recorrentes no Centro de faturação em myBCBSRI.
Irei precisar de uma referência?
O plano HealthMate for Medicare (PPO) não requer referências. Os planos BlueCHiP for Medicare requerem referências. Alguns serviços, no entanto, não precisam deles. Saiba mais aqui. Pode obter respostas mais específicas ligando para um dos nossos consultores da Medicare.
Como posso comparar copagamentos para cada plano?
Pode visualizar as co-participações mais comuns em cada um dos nossos planos Medicare Advantage aqui.
Que planos cobrem odontologia?
Todos os nossos planos Medicare Advantage incluem cobertura dentária.
Como os planos Medicare Advantage diferem do Original Medicare?
Geralmente, um plano Medicare Advantage (Medicare Part C) oferece mais cobertura do que o Original Medicare. Muitas pessoas pensam que o Original Medicare por si só é cobertura suficiente, sem perceber que geralmente paga apenas 80% de muitos custos. Em geral, paga um cosseguro de 20% e franquias pelos serviços recebidos pela Medicare.
- Com um plano Medicare Advantage pode:
- Simplificar a sua cobertura, com apenas um plano de benefícios e um cartão de adesão
- Oferecer mais benefícios do que as coberturas do Original Medicare
- Ter partilha de custos diferente (por exemplo, copagamentos e cosseguro) do Original Medicare
- Ter limites de custos diretos em alguns serviços
- Fornecer cobertura de medicamentos prescritos Part D
- Use redes de prestadores, o que significa que terá geralmente custos mais baixos se usar médicos e hospitais dentro da rede do plano
- Cobrar um prémio mensal além do prémio da Part B
Como faço para me inscrever num plano?
Tem muitas opções de inscrição, desde online até por telefone ou presencialmente.
Alguém pode ajudar-me a inscrever-me?
Absolutamente! Os especialistas da BCBSRI Medicare entendem como a Medicare funciona, por isso podem:
- Certificar-se de que está a inscrever-se no plano que funciona melhor para si
- Responder a todas as suas perguntas
- Ajudá-lo a preencher o seu formulário de inscrição
Posso obter ajuda para pagar um plano?
Existem programas para ajudar a pagar os seus custos. My Advocate Helps pode fornecer educação e assistência para se inscrever nos Programas de Economia da Medicare (MSP) e para a Ajuda Extra da Part D. Ligue para 1-866-866-7680 (TTY: 1-877-644-3244).
Posso mudar o meu plano?
A resposta simples é sim. Mas só pode mudar de plano em determinados momentos. O período de inscrição anual do Medicare Advantage, de 15 de outubro – 7 de dezembro de cada ano, é quando pode fazer alterações na sua cobertura para que entre em vigor em 1 de janeiro do ano seguinte. Se teve uma alteração nas suas circunstâncias, pode ser elegível para um Período de Inscrição Especial.
Also, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) allows 5-Star plans to offer an additional SEP. Since CMS rated all of our 2023 Medicare Advantage plans 5-Stars, our members have the additional opportunity to switch from one BCBSRI Medicare Advantage plan to another.
- Online - solicitar uma alteração
- Correio - preencha o Formulário de Solicitação de Alteração do Plano (também disponível em espanhol e português) na sua totalidade e, em seguida, envie-o para:
Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island
A/C: Departamento de Adesão do Medicare Advantage
500 Exchange Street
Providence, RI 02903-2699