O que é o Medicare Part D?

O Medicare Part D é um plano de medicamentos controlados que cobre medicamentos controlados que não estão incluídos na cobertura Medicare Part B. É opcional, mas os inscritos na Medicare podem ter que pagar uma multa ao governo se não se inscreverem quando forem elegíveis pela primeira vez. Estes inscritos podem evitar uma penalidade se já tiverem cobertura de prescrição que seja pelo menos tão boa quanto a Part D através de outro plano de saúde, como:

  • Plano de saúde para aposentados do empregador ou sindicato
  • A Administração dos Veteranos
  • TRICARE

Se um inscrito tiver outra cobertura, a sua seguradora de saúde informará se é pelo menos tão boa.

Como funciona a Part D?

Quer alguém tenha um plano de medicamentos autónomo ou obtenha cobertura da Part D como parte do seu plano Medicare Advantage, funciona da mesma forma. O plano de medicamentos tem uma lista de medicamentos cobertos - chamada de formulário - que divide os medicamentos cobertos em camadas. Os membros pagam o mesmo  copagamento (copagamento) ou cosseguro para todos os medicamentos em cada nível. (Por exemplo, podem pagar um copagamento de $3 para medicamentos no nível 1, ou um cosseguro de 25% para medicamentos no nível 4).

A Part D tem três estágios diferentes de benefícios, e a cobertura de medicamentos pode mudar dependendo do estágio em que o inscrito se encontra:

  • Cobertura inicial – Um inscrito paga os copagamentos ou cosseguro de todos os medicamentos cobertos, com base no nível em que o medicamento está. Este continua a pagar até que os custos totais com medicamentos atinjam o limite de cobertura inicial, que é definido pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) e muda a cada ano. Os custos totais com medicamentos são os custos combinados pagos pelo inscrito e pela seguradora.
  • Lacuna de cobertura (geralmente chamada de “buraco de donut”) - Uma vez que o limite de cobertura inicial é atingido, este é o próximo estágio. Alguns planos de saúde oferecem cobertura de medicamentos controlados durante a lacuna de cobertura, mas muitos não, por isso os inscritos devem verificar os detalhes de cobertura dos seus planos.
  • Cobertura catastrófica - Começa quando os custos diretos de um membro, incluindo custos pagos pelo plano de saúde, atingem um determinado valor (também definido pelo CMS e muda a cada ano). Quando um membro atinge este estágio, ele paga um copagamento ou cosseguro pelas suas prescrições, e o plano de saúde paga o restante.

Saiba mais

Assista ao nosso vídeo do Medicare 101 ou visite Medicare.gov/Part-D para saber mais sobre como funciona a cobertura da Part D.

Vamos conversar

A BCBSRI tem o compromisso de fornecer opções seguras e protegidas para obter as respostas de que precisa.

Membros BCBSRI

Saiba mais num evento em pessoa ou virtual

Obtenha mais do seu plano numa reunião de benefícios para membros

Faça perguntas sobre o seu plano

Agende uma videochamada
Envie-nos um e-mail

Ligue-nos

Ligue para a equipa Medicare Concierge (401) 277-2958 ou 1-800-267-0439 (TTY: 711). Horário: segunda a sexta-feira, das 8h00 às 20h00; Sábado, das 8h ao meio-dia. (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro - 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

Novo na Medicare

Saiba mais num evento em pessoa ou virtual

Discover our 2022 feature plans at a Medicare AEP Information Session

Fale connosco pessoalmente

Envie-nos um e-mail e iremos ligar-lhe

Ligue-nos

Contacte a equipa de vendas do Medicare em 1-800-505-BLUE (2583) (TTY: 711). Horário: segunda a sexta, 08h00 às 20h00 (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro – 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink