O que os planos Medicare Advantage oferecem que o Original Medicare não oferece?

Geralmente, um plano Medicare Advantage (Medicare Part C) oferece mais cobertura do que o Original Medicare.

Muitas pessoas pensam que o Original Medicare por si só é cobertura suficiente, sem perceber que geralmente paga apenas 80% de muitos custos. Em geral, paga um cosseguro de 20% e franquias pelos serviços recebidos pela Medicare.

Com um plano Medicare Advantage pode:

  • Simplificar a sua cobertura, com apenas um plano de benefícios e um cartão de adesão
  • Oferecer mais benefícios do que as coberturas do Original Medicare
  • Ter partilha de custos diferente (por exemplo, copagamentos e cosseguro) do Original Medicare
  • Ter limites de custos diretos em alguns serviços
  • Fornecer cobertura de medicamentos prescritos Part D
  • Usar redes de profissionais, o que significa que terá geralmente custos mais baixos se usar médicos e hospitais dentro da rede do plano.
  • Cobrar um prémio mensal além do prémio da Part B

O seu guia de decisão útil

Veja como tornar a escolha da sua cobertura mais fácil.

6 passos para escolher um plano:
  1. Reveja as suas opções. Tem três formas básicas de obter cobertura da Medicare:
    • Original Medicare. Pode adquirir separadamente um plano de prescrição de medicamentos Medicare independente.
    • Medicare Supplement. Pode adquirir separadamente um plano de prescrição de medicamentos Medicare independente.
    • Medicare Advantage Plan. Isto inclui geralmente cobertura de receita médica.
  2. Liste as suas necessidades de saúde.
    • Que serviços de saúde usa regularmente?
    • Com que frequência consulta o seu prestador de cuidados primários (PCP)?
    • Quantos especialistas vê por ano?
    • Está a prever alguma necessidade especial, como cirurgia?
    • Depois de fazer a sua lista, verifique se estes serviços estão incluídos nos planos que está a considerar e compare os custos diretos, como copagamentos, cosseguro e franquias.
  3. Liste os seus medicamentos prescritos.
    • Esta lista ajudá-lo-á a determinar o que é melhor para si, um plano autónomo de medicamentos controlados da Medicare ou um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos controlados. Verifique o formulário de cada plano (uma lista de medicamentos cobertos) para ter a certeza de que os seus medicamentos estão cobertos. Compare também os custos diretos
  4. Liste os seus médicos e farmácias.
    • Verifique se participam nas redes de algum plano que está a considerar.
  5. Decida se precisa de benefícios fora da rede.
    • Se passar uma parte significativa do ano numa segunda casa, precisará da cobertura Medicare para viajar consigo. Certifique-se de que os planos que está a considerar permitem que receba cobertura fora da sua rede. Se planear viajar para fora dos Estados Unidos, certifique-se de que o seu plano oferece cobertura para cuidados de emergência fora do país.
  6. Determine o seu orçamento.
    • Se não tiver muitas despesas médicas, pode beneficiar de um plano com um prémio baixo ou nenhum prémio. Estes planos têm geralmente despesas menores do que os planos com prémios, mas podem ser mais económicos se não usar muitos serviços. Certifique-se de comparar todos os custos dos planos que está a considerar, incluindo prémios e despesas reembolsáveis, antes de tomar a sua decisão.
Precisa de cuidados fora da rede?

Existem alguns motivos pelos quais pode precisar de cobertura fora da rede:

  • Se achar que pode precisar de consultar um especialista ou usar um hospital fora da rede
  • Se passar uma parte significativa do ano longe da sua casa principal

Deve ter a certeza de que os seus serviços serão cobertos se estiver fora da rede de médicos e hospitais do plano.

Se não tiver cobertura para medicamentos controlados quando for elegível para a Medicare, poderá estar sujeito a uma multa.

Pode obter cobertura para os seus custos de medicamentos controlados com o plano de medicamentos controlados do Medicare Part D ou através de um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos. Não pode estar inscrito nos dois tipos de planos ao mesmo tempo. Existem alguns casos em que as pessoas obtêm cobertura de medicamentos através de um plano de benefícios para aposentados.

Se não tiver cobertura dentária, deve considerá-la. O trabalho dentário pode ser caro. Acima de tudo, exames regulares podem ajudar a revelar os primeiros sinais de alerta para outras doenças. O Original Medicare não cobre despesas dentárias. Verifique se os planos que está a considerar oferecem cobertura dentária adicional.

O Medicare Original geralmente não cobre exames oftalmológicos nem ajuda a pagar óculos. Os planos Medicare Advantage geralmente oferecem algum tipo de benefício para a visão.

Geralmente, não terá que pagar um prémio pelo Medicare Part A, que cobre despesas como internamentos. Terá que pagar um prémio para o Medicare Part B, independentemente de escolher o plano Original Medicare ou Medicare Advantage. O site do Medicare inclui uma calculadora para ajudá-lo a determinar o seu prémio da Part B.

Os prémios mensais dos planos Medicare Advantage podem variar de planos populares de $0 a algumas centenas de dólares.

Pode querer considerar o equilíbrio entre o custo dos prémios mensais que paga e despesas como copagamentos e cosseguro, para entender o que pode pagar num ano.

Estamos aqui para ajudá-lo e sempre dispostos a ajudar, esteja a considerar um dos nossos planos ou o Medicare Original. No final do dia, precisa do plano que é melhor para si.

Ligue-nos, venha a um seminário educacional do Medicare ou pare numa localização da Your Blue Store e faça-nos todas as perguntas que tiver.

Ou use a nossa ferramenta de recomendação de plano online. É uma forma fácil de ir escolhendo as suas opções nos planos Blue CHiP for Medicare.

Vamos conversar

A BCBSRI tem o compromisso de fornecer opções seguras e protegidas para obter as respostas de que precisa.

Membros BCBSRI

Saiba mais num evento em pessoa ou virtual

Obtenha mais do seu plano numa reunião de benefícios para membros

Faça perguntas sobre o seu plano

Envie-nos um e-mail

Ligue-nos

Ligue para a equipa Medicare Concierge (401) 277-2958 ou 1-800-267-0439 (TTY: 711). Horário: segunda a sexta-feira, das 8h00 às 20h00; Sábado, das 8h ao meio-dia. (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro - 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

Novo na Medicare

Saiba mais num evento em pessoa ou virtual

Compreenda o básico numa sessão de informações sobre a idade

Fale connosco pessoalmente

Envie-nos um e-mail e iremos ligar-lhe

Ligue-nos

Contacte a equipa de vendas do Medicare em 1-800-505-BLUE (2583) (TTY: 711). Horário: segunda a sexta, 08h00 às 20h00 (Aberto sete dias por semana, 08h00 às 20h00, 1 de outubro – 31 de março). Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

Logotipo da BCBSRI - Inquérito de Feedback

Diga-nos o que realmente pensa

Leva apenas alguns minutos e o seu feedback pode ajudar-nos a fornecer-lhe um serviço melhor no futuro.

Feedback
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink