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2025
BlueCHiP for Medicare
Extra

Prémio mensal

$111,00
Inscreva-se agora

Este plano Extra (HMO-POS) acomoda o seu estilo de vida ativo e agitado, combinando cobertura flexível – mesmo fora da maior rede Medicare Advantage em Rhode Island – com o máximo de desembolso mais baixo. Este plano também oferece os benefícios dentários e de visão mais fortes (incluindo coroas), bem como um Cartão de Benefícios Flexível e um benefício de fitness em casa e no ginásio.

Considere este plano se espera ter necessidades médicas mais elevadas.

Não a tem certeza de que plano precisa? Use a ferramenta de recomendação de plano.

Médicos

  • $0 de co-participação para consultas PCP
  • $0 de laboratórios/raios-X
  • $25 de consultas de especialista
  • $25 de fisioterapia/terapia da fala/terapia ocupacional
  • Cobertura fora da rede

Medicamentos sujeitos a receita médica

  • $0 de franquia de medicamentos
  • $0 de copagamento pra receitas do Nível 1 e Nível 2
  • Co-participações com desconto para um fornecimento de 100 dias com encomenda por correio preferencial

Dentário/audição/visão

  • $0 de odontologia preventiva e abrangente (incluindo coroas)
  • Máximo de $2.500/ano de benefício dentário
  • $0 para exames de audição e visão de rotina
  • 2 aparelhos auditivos, a partir de $0, anualmente
  • Ganhe $300/ano para serviços dentários e auditivos num Cartão de Benefícios Flexíveis
  • Receba $400/ano para óculos

Extras

  • $0 na adesão a ginásios e benefício de fitness em casa
  • Ganhe $100/benefício trimestral sem receita (NSRM) para itens de saúde quotidianos (Cartão de Benefícios Flexíveis)

O que está coberto

Veja se o seu médico e farmácia estão na rede

Pesquise fornecedores

Cobertura
Copagamentos e detalhes
Cuidados e serviços em ambulatório1,2

Ambulância

Co-participação de $175 por viagem

Serviços dentários

Coberto pelo Medicare
Na rede: 20% do custo
Fora da rede: 20% do custo

Preventivo: $0
Compreensivo: $0

Limite de $2.500 em todos os serviços dentários cobertos para serviços dentários preventivos e abrangentes. Todos os serviços preventivos e abrangentes devem ser fornecidos por um dentista contratado por um plano interno.

Materiais e serviços para diabetes

Na rede: $0
Fora da rede: 20% do custo

Deve usar monitores e tiras de teste designados para o plano OneTouch.

Testes de diagnóstico, serviços de laboratório e radiologia e raios-X

Dentro da rede
$0 para serviços de laboratório
$0 para testes de diagnóstico e raios-X
$100 para serviços de radiologia de alta tecnologia (por exemplo, ressonâncias magnéticas)

Fora da rede
20% do custo

Cuidados de emergência

$100 de copagamento por consulta

Se for admitido no hospital dentro de 24 horas, não terá que pagar a sua parcela dos custos de cuidados de emergência.

Serviços de audição

Audição de rotina
Na rede: $0
Fora da rede: 20% do custo

Audição não de rotina
Na rede: $25 de copagamento por consulta
Fora da rede: 20% do custo

Aparelhos auditivos
$0-$1475 de copagamento por aparelho auditivo (2 aparelhos a cada 3 anos)

Hospital ambulatorial/cirurgia

Na rede:
Até $225 de co-participação por consulta para serviços ambulatórios baseados em centros cirúrgicos.  
Até $275 de co-participação por consulta para serviços baseados em hospital.

Fora da rede: 
20% do custo

Consulta com prestador de cuidados primários

Dentro da rede
$0 de co-participação PCP por consulta

Fora da rede
20% do custo

Consulta de especialista

Na rede: $25 de copagamento por consulta
Fora da rede: 20% do custo

O reencaminhamento é necessário para consultas de especialistas.

Consulta de visão

Visão de rotina
Na rede: $0
Fora da rede: 20% do custo

Visão não de rotina
Na rede: $25 de copagamento por consulta
Fora da rede: 20% do custo

Artigos de visão
O nosso plano oferece um capital de $400/ano para artigos de visão.

Cuidados preventivos

Na rede: $0
Fora da rede: 20% do custo

Cuidados de internamento1,2

Cuidados de internamento hospitalar1

Dentro da rede
Co-participação de $275 por dia para os dias 1-5 
$0 de dias 6+

Fora da rede
20% do custo

Instalações de enfermagem especializada (Skilled nursing facility, SNF)

Dentro da rede
Copagamento de $0 por dia para os dias 1-20
Co-participação de $214 por dia para os dias 21-45
Copagamento de $0 por dia para os dias 46-100

Fora da rede
20% do custo

O nosso plano cobre até 100 dias num SNF.

 
Padrão
Franquia de prescrição

Sem franquia

Cobertura inicial (fornecimento de até 30 dias)3

Nível 1 (genérico preferido)

$0 de copagamento

Nível 2 (genérico não-preferido)

$0 de copagamento

Nível 3 (marca preferida)

$47 de copagamento

Nível 4 (medicamento não preferencial)

$100 de copagamento

Nível 5 (nível especializado)

33% do custo

Encomenda por correio (fornecimento para 100 dias)

$0 de copagamento para os níveis 1 e 2

Insulinas (fornecimento para 30 dias)

$35

1 O máximo de despesas próprias inclui apenas serviços cobertos pela Medicare. Este é o valor máximo que um membro pagaria por estes serviços durante um ano civil. Deve receber todos os cuidados de rotina dos fornecedores de planos, a menos que selecione o plano BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS) ou o plano BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS). Se selecionar o plano BlueCHiP for Medicare Value, BlueCHiP for Medicare Enhanced (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred ou BlueCHiP for Medicare Access (HMO-POS), com exceção de cuidados de emergência ou urgentes, ambulância ou serviços de diálise, pode custar mais para obter cuidados de fornecedores fora da rede.

2 Pode ser necessária uma pré-autorização. A revisão pode incluir, mas não está limitada a pré-autorização e/ou tratamento continuado pelo plano e/ou pessoa designada pelo plano. Contacte o plano para obter detalhes.

3 Deve usar as farmácias da rede para aceder ao seu benefício de medicamentos controlados, exceto em circunstâncias não rotineiras, podendo haver limitações e restrições de quantidade. Consulte a Evidência de Cobertura para obter informações sobre a partilha do custo de medicamentos prescritos num ambiente de cuidados de longo prazo, encomendas por correio e fornecimentos de retalho de dia prolongado, bem como informações detalhadas sobre os benefícios relativos ao estágio de Cobertura Inicial e ao estágio de Nível Catastrófico.