BlueCHiP for Medicare
Core
Prémio mensal
$0.00
Com um prémio mensal de $0, esta é uma opção sensata para aqueles que desejam um plano abrangente sem cobertura de medicamentos prescritos e baixos custos próprios previsíveis.
Médicos
- $0 de copagamento para consultas PCMH PCP
- $0 de laboratórios/raios-X
- $0 em consultas médicas virtuais 24/7
- $25 de consultas de especialista
- Copagamento de cirurgia ambulatorial fixo
Dentário/audição/visão
- $0 de cobertura dentária preventiva e abrangente
- $0 para exames de audição e visão de rotina
- 2 aparelhos auditivos, a partir de $200, anualmente
- $200 de capital para equipamento de visão
- Capital de $200/ano para serviços dentários e auditivos (Cartão de Benefícios Flexíveis)
Extras
- $75/benefício trimestral sem receita (NSRM) para itens de saúde quotidianos (Cartão de Benefícios Flexíveis)
- $0 em fitness
- $0 em viagens
- 40 horas/ano de ajuda doméstica
Ferramentas para o ajudar a escolher:
O que está coberto
Veja se o seu médico está na rede
Ambulância
$150/viagem
Serviços dentários
Preventivo: $0
Compreensivo: $0
Limite de $1,500 em todos os serviços dentários abrangidos para serviços dentários preventivos e compreensivos. Todos os serviços preventivos e abrangentes devem ser fornecidos por um dentista contratado por um plano interno.
Materiais e serviços para diabetes
$0
Deve usar monitores e tiras de teste designados para o plano OneTouch.
Testes de diagnóstico, serviços de laboratório e radiologia e raios-X
$0 para serviços de laboratório
$0 para testes de diagnóstico e raios-X
$130 para serviços de radiologia de alta tecnologia (por exemplo, ressonâncias magnéticas)
Cuidados de emergência
$90 de copagamento por consulta
Se for admitido no hospital dentro de 24 horas, não terá que pagar a sua parcela dos custos de cuidados de emergência.
Serviços de audição
Audição de rotina
$0
Audição não de rotina
$25 de copagamento por consulta
Aparelhos auditivos
$200-$1675 de copagamento por aparelho auditivo (2 aparelhos por ano)
Hospital ambulatorial/cirurgia
Até $150 de copagamento por consulta
Consulta com prestador de cuidados primários
Copagamento de $0 PCMH ou $5 não-PCMH por consulta
Consulta de especialista
$25 de copagamento por consulta
O reencaminhamento é necessário para consultas de especialistas.
Consulta de visão
Visão de rotina
$0
Visão não de rotina
$25 de copagamento por consulta
Artigos de visão
O nosso plano oferece um capital de $200/ano para artigos de visão.
Cuidados preventivos
$0
Cuidados de internamento hospitalar
Copagamento de $180 por dia para os dias 1-5, $0 dias 6+
O nosso plano cobre um número ilimitado de dias para internamento hospitalar.
Instalações de enfermagem especializada (Skilled nursing facility, SNF)
Copagamento de $0 por dia para os dias 1-20
Copagamento de $130 por dia para os dias 21-45
Copagamento de $0 por dia para os dias 46-100
O nosso plano cobre até 100 dias num SNF.
1 O máximo de despesas próprias inclui apenas serviços cobertos pela Medicare. Este é o valor máximo que um membro pagaria por estes serviços durante um ano civil. Deve receber todos os cuidados de rotina dos fornecedores de planos, a menos que selecione o plano BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS) ou HealthMate for Medicare (PPO). Se selecionar o plano BlueCHiP for Medicare Value, BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred ou HealthMate for Medicare, com exceção de cuidados de emergência ou urgentes, ambulância ou serviços de diálise, pode custar mais para obter cuidados de fornecedores fora da rede.
2 Pode ser necessária uma pré-autorização. A revisão pode incluir, mas não está limitada a pré-autorização e/ou tratamento continuado pelo plano e/ou pessoa designada pelo plano. Contacte o plano para obter detalhes.