Precisa de ajuda? Contacte a equipa de vendas do Medicare através do número 1-800-505-2583 (TTY:711).
Questões? Ligue para a equipa de concierge do Medicare através do número (401) 277-2958 ou 1-800-267-0439 (TTY: 711).
Volte no início do Período Eleitoral Anual (15 de outubro) para selecionar e se inscrever num plano.
2024

BlueRI for Duals

(HMO D-SNP)

Prémio mensal

$0.00

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Este plano oferece mais benefícios por $0 para associados inscritos no Medicare e Medicaid. Uma equipa de cuidados dedicada facilita o acesso a cuidados e serviços de alta qualidade!

Questões? Ligue para (401) 459-5477 ou 1‑855-430-9293 (TTY: 711).

Médicos

  • $0 de prémio mensal
  • Copagamento de $0 por consulta de cuidados primários
  • $0 de consultas de especialista
  • $0 de laboratórios/raios-X
  • $0 de internamento hospitalar
  • $0 de cirurgia em ambulatório
  • $0 instalações de enfermagem especializada
  • $0 em consultas médicas virtuais 24/7
  • $0 de benefício de acupuntura

Medicamentos sujeitos a receita médica

  • $0 medicamentos sujeitos a receita médica

Dentário/audição/visão

  • $0 para aparelhos auditivos
  • $0 de cobertura dentária preventiva e abrangente
  • $0 para exames de audição e visão de rotina
  • $300/ano de capital para artigos de visão
  • Capital de $1500/ano para serviços dentários e auditivos (Cartão de Benefícios Flexíveis)

Extras

  • $160/mês para produtos de mercearia e benefícios não sujeitos a receita médica (NSRM) para artigos de saúde diários (Cartão de Benefícios Flexíveis)
  • $200 de reembolso de bem-estar anual
  • $0 em fitness
  • 72 transportes de ida/ano
  • 120 horas/ano de ajuda doméstica
Qualifica-se para Subsídio de Baixo Rendimento, mas não para Medicaid?

Cobertura
Copagamentos e detalhes
Cuidados e serviços em ambulatório1,2

Ambulância

$0

Serviços dentários

Coberto pela Medicare: $0
Preventivo: $0
Compreensivo: $0

Limite de $3.000 em todos os serviços dentários cobertos para serviços dentários preventivos e abrangentes. Todos os serviços preventivos e abrangentes devem ser fornecidos por um dentista contratado por um plano interno.

Materiais e serviços para diabetes

Na rede: $0

Deve usar monitores e tiras de teste designados para o plano OneTouch.

Testes de diagnóstico, serviços de laboratório e radiologia e raios-X

$0 para serviços de laboratório
$0 para testes de diagnóstico e raios-X
$0 para serviços de radiologia de alta tecnologia (por exemplo, ressonâncias magnéticas)

Cuidados de emergência

$0

Hospital ambulatorial/cirurgia

$0

Serviços de audição

Audição de rotina
$0

Audição não de rotina
$0 de copagamento

Aparelhos auditivos
$0 de copagamento por aparelho auditivo (2 aparelhos todos os anos)

Consulta com o médico de cuidados primários

$0

Consulta de especialista

$0

Consulta de visão

Visão de rotina
$0 

Visão não de rotina
$0 

Artigos de visão
O nosso plano oferece um capital de $300/ano para artigos de visão.

Cuidados preventivos

$0

Cuidados de internamento1,2

Cuidados de internamento hospitalar

$0 Dias 1 e posteriores

O nosso plano cobre um número ilimitado de dias para internamento hospitalar na rede.

Instalação de enfermagem qualificada

Copagamento de $0 por dia para os dias 1-100

O nosso plano cobre até 100 dias numa unidade de enfermagem especializada.

 
Preferred
Padrão
Franquia de prescrição

Sem franquia

Cobertura inicial (fornecimento de até 30 dias)**3

Nível 1 (genérico preferido)

n/a

$0 de copagamento

Nível 2 (genérico não-preferido)

n/a

$0 de copagamento

Nível 3 (marca preferida)

n/a

$0 de copagamento

Nível 4 (medicamento não preferido)

n/a

$0 de copagamento

Nível 5 (nível especializado)

n/a

$0 de copagamento

Insulinas preferenciais (fornecimento para 30 dias)

$0 de copagamento

 

Encomenda por correio (fornecimento para 90 dias)

n/a

$0 de copagamento para os níveis 1 e 2

Lacuna de cobertura

n/a

$0 de copagamento

Horário: Monday through Friday, 08h00 to 20h00 (Open seven days a week, 08h00 to 20h00, 1 de outubro – 31 de março.)Pode usar o nosso sistema de atendimento automatizado fora deste horário.

*O seu prémio pode ser superior a este montante, dependendo do seu nível do programa de Subsídio de Baixo Rendimento (LIS). Se for elegível para assistência de partilha de custos Medicare ao abrigo do Medicaid, paga $0 pela sua franquia, consultas médicas e internamentos hospitalares. Se perder o seu Medicaid, será responsável por pagar copagamentos.  

**Tem de receber Subsídio de Baixo Rendimento (LIS) ou “Ajuda Extra” para receber o cartão de medicamentos não sujeitos a receita médica (NSRM) e mercearia, bem como copagamentos de $0 para medicamentos da Part D

1 O máximo de despesas próprias inclui apenas serviços cobertos pela Medicare. Este é o valor máximo que um membro pagaria por estes serviços durante um ano civil. Deve receber todos os cuidados de rotina dos fornecedores de planos, a menos que selecione o plano BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS) ou HealthMate for Medicare (PPO). Se selecionar o plano BlueCHiP for Medicare Value, BlueCHiP for Medicare Extra, BlueCHiP for Medicare Preferred ou HealthMate for Medicare, com exceção de cuidados de emergência ou urgentes, ambulância ou serviços de diálise, pode custar mais para obter cuidados de fornecedores fora da rede.

2 Pode ser necessária uma pré-autorização. A revisão pode incluir, mas não está limitada a pré-autorização e/ou tratamento continuado pelo plano e/ou pessoa designada pelo plano. Contacte o Plano para obter detalhes.

3 Deve usar as farmácias da rede para aceder ao seu benefício de medicamentos controlados, exceto em circunstâncias não rotineiras, podendo haver limitações e restrições de quantidade. Consulte o Resumo de Benefícios ou a Evidência de Cobertura para obter informações sobre a partilha do custo de medicamentos prescritos num ambiente de cuidados de longo prazo, encomendas por correio e fornecimentos de retalho de dia prolongado, bem como informações detalhadas sobre os benefícios relativos à fase de Cobertura Inicial, à fase de Lacuna de Cobertura e À fase de nível Catastrófico.